Trang

Thứ Hai, 20 tháng 5, 2013

CV số : 55 Sức khỏe đời sống (chứng đau nửa đầu , bệnh viêm gan B & Ma túy )


CHĐ 103: SK- ĐS ( chứng đau nửa đầu , bệnh viêm gan B & ma túy  )

1 ) Nguyên nhân và cách điều trị chứng đau nửa đầu

  * Nguyên nhân và cách điều trị chứng đau nửa đầu

Tôi bị đau đầu phía bên phải, đã đi khám và bác sĩ cho tôi uống các loại thuốc như: Mebivic, Magnesi -B6, sulpirid 50mg, Diclofenac Stada, bác sĩ không nói tôi bị bệnh gì, có nguy hiểm không. Tôi rất lo lắng, Xin trả lời giúp tôi
Trả lời:
 Theo ước tính, cứ 100 người thì có gần 11 người bị chứng đau nửa đầu hành hạ và 3 trong 4 người bị đau nửa đầu là phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ trong nhóm tuổi 35-45. Cơn đau nửa đầu có thể kéo dài 3-72 giờ, và những cơn đau tái phát có thể gây mệt mỏi và làm hạn chế nghiêm trọng các hoạt động hàng ngày của bạn. Để giải tỏa cơn đau nửa đầu, bạn có thể áp dụng nhiều cách, từ dùng thuốc cho đến thay đổi lối sống của mình.
 Bệnh đau nửa đầu
 Không như chứng đau đầu thông thường hay đau đầu do lạnh, bệnh đau nửa đầu thường rất khó chịu và hay tái đi tái lại và thường đi kèm với buồn nôn.
Bệnh bắt đầu bằng cơn đau một bên đầu và có thể lan sang cả hai bên và có thể cản trở nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Một số bệnh nhân có một vài dấu hiệu báo trước trước khi bị cơn đau nửa đầu tấn công như mạch đập nhanh, hoa mắt…
Người ta cho rằng cơn đau nửa đầu là do sự thay đổi trong dòng máu chảy về não. Bệnh cũng có thể do stress hay các yếu tố khác.
Triệu chứng bệnh
Các triệu chứng của bệnh đau nửa đầu có thể rất khác nhau và với mức dữ dội khác nhau tuỳ từng người. Bệnh cũng có thể do di truyền và vì vậy có thể gặp ở nhiều gia đình.
Các triệu chứng thường gặp nhất của bệnh:
- Đau mạnh ở một hay cả hai bên đầu.
- Buồn nôn và nôn.
- Cứng cơ cổ.
- Nhạy cảm với âm thanh và ánh sáng.
- Ảo giác như thấy các đường ziczac và ánh sáng loá.
- Mệt mỏi, dễ cáu kỉnh và lầm lẫn.
- Đổi tính.
- Tăng số lần đi tiểu và tiêu chảy.
Nguyên nhân gây bệnh
Những thay đổi thông thường của thời tiết hay độ cao có thể gây đau nửa đầu. Giấc ngủ thất thường (quá nhiều hay quá ít), sự gián đoạn của giấc ngủ thường ngày cũng có thể là nguyên nhân gây bệnh.
Mùi hương quá đậm, đèn quá sáng hay tiếng ồn quá mức cũng được cho là gây đau nửa đầu.
Phụ nữ thường bị đau nửa đầu nhiều hơn vào chu kỳ kinh nguyệt, do viên tránh thai hay do hormone.
Giảm nhẹ cơn đau nửa đầu
Đối với phụ nữ, liệu pháp hormone có thể giúp giảm cơn đau nửa đầu có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của họ.
Thay đổi lối sống: ăn chế độ ăn lành mạnh và giữ cho cân nặng của bạn dưới tầm kiểm soát.
Những người béo phì thường có khuynh hướng dễ bị đau nửa đầu hơn.Hút thuốc và uống rượu có thể dẫn đến cơn đau nửa đầu nghiêm trọng, vì vậy hãy tránh xa chúng.
Nếu trong cuộc sống không thể tránh khỏi stress, bạn hãy học cách khắc phục nó tốt hơn. Hãy học cách thư giãn và ngủ tốt hơn.
Tập thể dục thường xuyên, đi bộ hay bơi lội có thể giúp giảm cơn đau nửa đầu. Một số món ăn cũng có thể gây đau nửa đầu, hãy hạn chế chúng ra khỏi khẩu phần của bạn.
Khi bị đau, bạn hãy cố nghỉ ngơi trong một căn phòng tối và mát hay đi tắm dưới vòi sen. Đắp khăn lạnh lên trán cũng có thể giúp giảm nhẹ sự khó chịu. Một ly nước bổ dưỡng, mátxa cổ, sau gáy và cơ… cũng có thể có ích cho bạn.
Bạn đã đi khám và được bác sĩ kê đơn:
- Mebivic, Diclofenac Stada, 2 thuốc này đều cùng 1 nhóm giảm đau không steroid có tác dụng điều trị triệu chứng.
- Sulpirid, Magnesi có tác dụng hướng an thần và thần kinh.
Như vậy các thuốc trên chỉ điều trị triệu chứng. Đau đầu có rất nhiều nguyên nhân như: Tăng huyết áp, di dạng mạch máu, khối bất thường trong não....
Theo chúng tôi, bạn nên đến bệnh viện khámđể được làm điện não đồ hay chụp CT tìm nguyên nhân bệnh từ đó các bác sỹ có hướng điều trị cho bác.
(Thông tin tư vấn sau đây chỉ mang tính tham khảo - không tự ý chữa bệnh theo thông tin này)
Chúc bạn mau khỏi bệnh. 
 2 )Bệnh viêm gan B
1. Siêu vi viêm gan B và đường lây nhiễm.
2. Diễn tiến tự nhiên của bệnh viêm gan B.
3. Chẩn đoán bệnh viêm gan B: Xét nghiệm máu, khám chuyên khoa Gan.
4. Lời khuyên chế độ ăn và lối sống.
5. Ðiều trị đặc hiệu.
1. SIÊU VI VIÊM GAN B
 - TỔNG QUAN:
Siêu vi viêm gan B (SVVG B) là một loại virut hướng gan, gây ra bệnh viêm gan. Theo ước tính của Tổ chức Y Tế Thế Giới, hiện có khoảng 350 triệu người mang siêu vi B, tập trung chủ yếu ở châu Phi, châu Á và Ðông Nam Á.
Cách lây nhiễm siêu vi viêm gan B
SVVG B lưu hành trong máu, do đó lây truyền chủ yếu qua đường máu. Một số đường lây nhiễm quan trọng là:
1. Mẹ truyền sang con: Ðây là đường lây quan trọng nhất.
2. Ðường tình dục: Bệnh viêm gan B có thể lây qua hoạt động tình dục cùng giới hoặc khác giới.
3. Truyền máu hoặc chế phẩm máu nhiễm siêu vi B, tiếp xúc với dịch tiết của bệnh nhân viêm gan B.
4. Dùng chung kim tiêm có nhiễm siêu vi B.
5. Các nguyên nhân khác: Xăm người, châm cứu, xỏ lỗ tai với vật dụng không được tẩy trùng tốt có thể lây truyền siêu vi B.
2. DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN BỆNH VIÊM GAN B
1. Nhiễm trùng cấp tính
Nhiễm SVVG B cấp tính có biểu hiện giống cảm cúm, thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa. Ðôi khi, nhiễm trùng cấp có thể nặng hơn với triệu chứng vàng da, vàng mắt, đau bụng, nước tiểu sẫm màu.
2. Nhiễm trùng mạn tính
90% trường hợp nhiễm SVVG B ở tuổi trưởng thành sẽ hồi phục hoàn toàn và không bao giờ bị siêu vi quấy rầy lại. Chỉ có 10% chuyển thành "người mang trùng mạn tính".
Tuy nhiên, ở trẻ nhiễm siêu vi B từ lúc mới sinh, bệnh diễn biến khác hẳn. Khoảng 90% số trẻ này sẽ trở thành người mang bệnh mạn tính. Giai đoạn này kéo dài nhiều năm, có thể không có biểu hiện lâm sàng, cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, có nước trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa do vỡ mạch máu bị giãn, ung thư gan.
Nói chung, khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn xơ gan, chức năng gan khó có thể hồi phục, ngay cả khi tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy, các thầy thuốc thường điều trị bệnh sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình xơ gan.
3. CHẨN ÐOÁN VIÊM GAN SIÊU VI B
3.1. XÉT NGHIỆM MÁU
Bệnh viêm gan B có thể chẩn đoán bằng xét nghiệm máu tại bệnh viện hoặc phòng khám bệnh. Cũng có thể tình cờ phát hiện bệnh tại Trung Tâm Truyền Máu-Huyết Học khi Bạn tới cho máu. Xét nghiệm HBsAg dương tính có thể do:
1. Nhiễm siêu vi B mạn tính tiến triển: Siêu vi đang nhân đôi, đang tăng sinh, gây ra phản ứng viêm kéo dài trong gan.
2. Nhiễm trùng đã qua: Một số người hiện tại không có viêm gan, nhưng đã tiếp xúc với SVVG B trong quá khứ, tạo ra đáp ứng miễn dịch và thải trừ hoàn toàn siêu vi B.
3. Người lành mang mầm bệnh: Ðó là những trường hợp không có bằng chứng viêm gan, nhưng cũng không đào thải hết siêu vi ra khỏi cơ thể. Họ mang siêu vi B trong người và có thể truyền sang người khác, mặc dù bản thân họ không có biểu hiện bệnh.
3.2. KHÁM CHUYÊN KHOA GANNếu xét nghiệm máu HBsAg dương tính, bạn nên đến gặp Bác Sỹ có kinh nghiệm để được khám bệnh và phân tích kỹ hơn. Lúc này, cần xác định liệu có tình trạng viêm gan đang tiến triển hay không. Nếu có, cần làm thêm:
1. Xét nghiệm đánh giá chức năng gan
2. Siêu âm gan: Phân tích cấu trúc của gan và các bộ phận xung quanh, tìm dấu hiệu xơ gan hoặc biểu hiện bất thường khác.
3. Nên làm thêm xét nghiệm sinh thiết gan, đồng thời tìm HBV DNA trong máu.
4. LỜI KHUYÊN CHẾ ÐỘ ĂN VÀ LỐI SỐNG
4.1. Chế độ ăn
Nếu Bạn là người lành mang mầm bệnh, Bạn nên hạn chế uống rượu. Người nghiện rượu mắc bệnh viêm gan B thường hay bị xơ gan hơn. Chế độ ăn bình thường là thích hợp với hầu hết trường hợp viêm gan siêu vi B. Khi có xơ gan, Bác Sỹ khuyên Bạn nên giảm muối trong chế độ ăn.
4.2. Lối sống
Người bị nhiễm SVVG B thường lo lắng về nguy cơ truyền bệnh sang những người xung quanh. Mối lo này hoàn toàn hợp lý bởi vì siêu vi B lây nhiễm qua tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của bệnh nhân, cũng như do quan hệ tình dục. Hiện nay, đã có vắc-xin chủng ngừa cho những người tiếp xúc với người mang mầm bệnh (bạn tình, trẻ em, cha mẹ, người chăm sóc.).
Dù sao, người mang mầm bệnh cần có biện pháp đề phòng thích hợp, ví dụ nếu Bạn bị đứt tay, hãy lau sạch máu bằng thuốc sát trùng. Nên sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục.
4.3. Ðiều trị
Tùy theo quyết định của Bác Sỹ, một số trường hợp cần điều trị sớm và tích cực. Mục đích điều trị nhằm:
(a) Loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa, làm chậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan, ung thư gan.
(b) Ðào thải toàn bộ, hoặc một phần lượng siêu vi B trong cơ thể, đặc biệt ở trong gan.
5. ÐIỀU TRỊ ÐẶC HIỆU:
Thuốc điều trị chủ yếu là Interferon alpha
Interferon alpha là một chất tự nhiên có trong cơ thể người, được sản xuất bởi một số tế bào khi cơ thể nhiễm virut. Chức năng của Interferon alpha là diệt trừ tác nhân gây bệnh. Như vậy, khi dùng Interferon, siêu vi B sẽ bị loại bỏ giống như cơ chế đào thải tự nhiên của cơ thể.
Interferon alpha (RoferonỊ-A) được đóng sẵn trong bơm tiêm có kèm kim nhỏ, tiêm dưới da hoặc bắp thịt. Khi bắt đầu điều trị, hầu hết bệnh nhân đều có cảm giác sốt nhẹ, mệt mỏi trong vài giơ,?ọi là hội chứng giả cúm. Những biểu hiện này là do Interferon khởi động đáp ứng của cơ thể chống lại siêu vi giống như khi Bạn mắc bệnh cúm vậy. Về sau, tác dụng phụ này sẽ bớt dần. Uống Paracetamol nửa tiếng trước khi tiêm thuốc sẽ hạn chế biểu hiện đó. Nên tiêm thuốc vào buổi tối để hôm sau Bạn có thể làm việc bình thường.
Trong thời gian điều trị, Bạn nên làm xét nghiệm máu để đánh giá đáp ứng. Sau khi kết thúc điều trị, cần tiếp tục theo dõi thêm 6 tháng nữa, bởi vì một số bệnh nhân có thể bị tái phát sau khi ngưng thuốc.
Một số thuốc kháng sinh chống siêu vi hiện đang được nghiên cứu phối hợp với Interferon alpha.
 ( HHD ) ST Báo y học TT ngày 16-11-2012 





Tư vấn cai nghiện ma tuý































3 )Tư vấn cai nghiện ma tuý


david at 11/21/2012 01:40 am comment
HHD nói là đang bị đau nửa đầu. Bạn đã kiểm tra xem thử có bị viêm xoan mũi (xoan maxillary sinus; xoan trước trán = frontal sinus) hay không? Nếu bị viêm những xoan này cũng làm bị đau đầu nhiều lắm. Chúc bạn bình an và mau sớm hết bịnh.
Hoa Hướng Dương at 11/23/2012 12:27 am reply
Rất biết ơn sự quan tâm chân thành của david (HHD) đau nửa đấu khi mất ngủ & SH mất bình thường thôi bạn ạ . chúc bạn luôn HP & gặp nhiếu may mắn.
david at 11/17/2012 02:13 am comment
Lời khuyên của Hoa Hướng Dương cho bệnh nhân đi khám (ở ệnh viện lớn như Chợ Rẩy) để BS truy tìm ra NGUYÊN NHÂN gây ra bệnh đau đầu là rất đúng. Bởi vì xuyên qua các loại thuốc bệnh nhân uống, mình thấy bác sĩ kê toa có lẽ nhận định bệnh như sau: 1. MEBIVIC (thuốc này kết hợp (a) paracetamol là thuốc giảm đau nhức (b) Dextropropoxyphene là thuốc có tính chất như thuốc phiện để làm giảm đau. Thuốc Dextropropoxyphene hiện đã bị CẤM DÙNG trên thị trường Mỹ và Âu Châu bởi vì thuốc này có thể gây ra chứng tim đập loạn nhịp, có thể nguy hiểm chết người nên đã bị cấm dùng). Đây là thuôc giảm đau thuộc loại mạnh 2. Diclofenac-- Thuốc này dùng dể trị đau đầu. Tuy nhiên nó lại làm cho bệnh nhân bị bồn chồn, ngủ bị ác mộng và có khi bị "điên" cho nên BS lại phải cho thêm một loại thuốc khác để ngừa bện "điên" (đó là thuốc SULPIRIDE). 3. Sulpiride -- Thuốc này dùng để trị bệnh "điên, khùng, mất trí" dùng để giảm bớt triệu chứng do thuốc Diclofenac gây ra. 4. Magnesi-B6 -- Thuốc này gồm có Magnesium (làm giảm đau) và vitamin B6 cũng là một loại vitamin ảnh hưởng tới thần kinh. Như vậy qua đơn thuốc ta thấy BS không khẳng định bệnh nhân bị đau đầu vì nguyên nhân gì, mà chỉ cho các loại thuốc giảm đau (theo tôi nghĩ là khá mạnh) có thể có được trên thị trường. Nếu có thể , bệnh nhân xin chụp MRI cái đầu thay vì CT, bởi vì MRI mình có thể thấy được các mô mềm bên trong não để mình có thể biết là nó có bị gì trong đó hay không. Nhưng chụp MRI thì tốn tiền nhiều hơn là CT. Phải đi tới khám ở khoa thần kinh ở bệnh viện lớn (nơi có thể chụp MRI được) thì tốt nhất. Mong bệnh nhân chữa trị được lành bịnh
Hoa Hướng Dương at 11/18/2012 02:04 am reply
Cảm ơn david cung cấp thêm tài liệu NGUYÊN NHÂN gây ra bệnh đau đầu &cách điều trị.... chính (HHD ) đang có triệu chưng bệnh đâu nửa đầu & sông trong môi trường có người thân bị Vi rút viêm gan B nên ĐT bài viết có liên quan trực tiếp đến mình... chúc bạn cuối tuần vui vẻ,,